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otorrinolaringologia atencion integral en intervenciones quirurgicas en
argentina evaluacion audiolgica en adultos audiometria tonal. audiometria a campo libre sin audifono. audiometria a campo libre con audifono. timpanometria. impedanciometria. seleccion de audifonos. test de LING. analisis de vocales. analisis de consonantes. listas de oraciones y palabras foneticamente balanceadas. bateria MAIS (escala de integracion auditiva - significativa). test electrico con tecnica no invasiva en ambos oidos.- fibrorinolaringoscopia videoendoscopia de fosas nasales, cavum, otofaringe, laringo-faringe, laringe y primer tramo traqueal estudio psicologico para discapacidad auditiva evaluacion de la Inteligencia verbal y no verbal. evaluacion de la maduracion. evaluacion de la conducta de discapacidad auditiva y/o personalidad. evaluacion del grupo familiar. orientaciones y recomendaciones finales. otoemisiones acusticas que son las otoemisiones acusticas son sonidos emitidos por la coclea en presencia o en ausencia de estimulacion sonora los ultimos descubrimientos con respecto a la fisiologia auditiva han demostrado que la coclea no solo es un organo receptor (microfono) por la via aferente, sino que tambien funciona como emisor (parlante) por la via eferente. Movimientos micromecanicos endococleares que se producen debido a la actividad contractil de las celulas ciliadas externas generan energia que se convierte en sonidos. Las CCE estan inervadas en un 95% por fibras de la via eferente. Por ello, estos sonidos, a los que se denomino otoemisiones acusticas, estan directamente asociados al correcto funcionamiento de las CCE. Pueden ser registrados a nivel del CAE por medio de una probeta y un tip. Para que el registro sea posible es necesario que el oido medio este en buenas condiciones ya que la intensidad de esos sonidos es muy debil y deben vencer la resistencia de la membrana de la ventana oval, los huesecillos y el timpano para llegar al oido externo. Vale decir, que podemos obtener un resultado de no respuesta en una hipoacusia conductiva, a pesar de que las CCE funcionen adecuadamente. en la actualidad es considerado como el unico metodo de evaluacion objetivo para realizar la investigacion de la funcion auditiva lo mas tempranamente posible, pudiendo ser realizado a partir de las 48 hs. de vida. aplicaciones clinicas del las OEAs screening universal en neonatos (sean o no considerados de alto riesgo), a partir de las 48 hs. de vida. despistaje de la funcionalidad coclear en niños dificiles de evaluar por metodos convencionales, ya sea por corta edad o por R.M. de diferentes grados. Niños con dificultades de aprendizaje. Medicacion ototoxica. Acufenos. Normoyentes con dificultades de discriminacion. Trauma acustico. Sitio de la lesion de la via auditiva. ¿En que consiste el examen de las OEAs? El estudio debe ser realizado en ambiente silencioso, con el paciente naturalmente relajado. El CAE debe estar libre de cerumen o meconio. Se coloca una probeta en cuyo extremo hay un tip que se adapta al CAE. Se debe lograr una correcta obturacion del mismo. A traves de la probeta se envia el estimulo acustico y se recoge la respuesta provocada. Tambien se puede obtener la actividad coclear espontanea, que es registrada en una pantalla para su posterior analisis. Es un estudio rapido, eficaz, especifico y no invasivo. Resultados - La capacidad de la coclea de generar sonidos esta intimamente asociada con el logro de un umbral normal de audicion. - La presencia de OEAs es siempre una buena noticia acerca del funcionamiento de la coclea y del oido medio, no descartando la patologia retrococlear. - La ausencia de OEAs puede estar provocada tanto por patologia de oido medio como de origen neurosensorial. El diagnostico diferencial entre ambas lo determinaran las otras pruebas de la bateria de tests audiologicos. evaluacion de tinnitus esta prueba se realiza en aquellos pacientes portadores de acufenos (tinnitus) persistentes, molestos, que manifiestan trastornos reales en su vida diaria ocasionados por la presencia del acufeno (falta de concentracion, imposibilidad de conciliar el sueño, aumento del stress, alteraciones conductuales, etc.), con el objeto de ubicar la categoria y el tipo de tratamiento a realizar, independientemente del tratamiento medico correspondiente. Cconsta de: I.F.A: ( identificacion frecuencial del acufeno) equiparacion con curvas de feldmann prueba de inhibicion residual prueba con audifonos generadores de R.B. para T.R.T o T.H.T. prueba de seleccion de CD 3D para T.R.T. o T.H.T. |
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